પર્ક્યુટેનીયસ લેસર ડિસ્ક ડીકમ્પ્રેશન (PLDD) માં 980nm અને 1470nm તરંગલંબાઇની ભૂમિકા

પર્ક્યુટેનીયસ લેસર ડિસ્ક ડીકમ્પ્રેશન (PLDD)કન્ટેનેટેડ હર્નિયેટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની સારવાર માટે પરંપરાગત ઓપન સર્જરીના ન્યૂનતમ આક્રમક વિકલ્પ તરીકે પોતાને સ્થાપિત કર્યું છે. PLDD ના મૂળભૂત સિદ્ધાંતમાં ડિસ્ક ન્યુક્લિયસમાં વિશિષ્ટ ઓપ્ટિકલ ફાઇબર દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ (NP) ના નાના જથ્થાને ઘટાડવા માટે લેસર ઊર્જા વિતરણનો સમાવેશ થાય છે. આ બાષ્પીભવન એક નિયંત્રિત ઇન્ટ્રાડિસ્કલ પોલાણ બનાવે છે, જે આંતરિક દબાણ ઘટાડે છે અને ત્યારબાદ નજીકના ન્યુરલ સ્ટ્રક્ચર્સ પર સંકોચનથી રાહત આપે છે. ઉપલબ્ધ વિવિધ લેસર સિસ્ટમોમાં, 980nm અને 1470nm પર ઉત્સર્જિત થતા ડાયોડ લેસરો જૈવિક પેશીઓમાં તેમની અનન્ય શોષણ પ્રોફાઇલ્સને કારણે ખાસ અસરકારકતા દર્શાવે છે.

980nm તરંગલંબાઇ પાણી અને હિમોગ્લોબિનમાં સંતુલિત શોષણ ગુણાંક દર્શાવે છે. આ ગુણધર્મ નાના ઇન્ટ્રાડિસ્કલ વાહિનીઓના એક સાથે કોગ્યુલેશન અને NP ના કાર્યક્ષમ થર્મલ એબ્લેશન માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, 980nm ઊર્જા આંશિક રીતે બિન-લક્ષ્ય પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે, જેને કાર્ટિલેજિનસ એન્ડપ્લેટને થર્મલ નુકસાન ટાળવા માટે ઝીણવટભરી તકનીકની જરૂર છે.

તેનાથી વિપરીત, ૧૪૭૦nm તરંગલંબાઇ પાણી શોષણની ટોચની નજીક છે. પરિણામે, તેની ઉર્જા લગભગ ફક્ત હાઇડ્રેટેડ NP દ્વારા શોષાય છે, જે ખૂબ જ મર્યાદિત થર્મલ અસર સુનિશ્ચિત કરે છે. ૧૪૭૦nm લેસરની એબ્લેશન કાર્યક્ષમતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે - લેગસી ૧૦૬૪nm Nd:YAG સિસ્ટમ્સ કરતા લગભગ ૨૦ થી ૩૦ ગણી વધારે - ટૂંકા એક્સપોઝર સમયને સક્ષમ કરે છે અને એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ અને આસપાસના ચેતાઓમાં કોલેટરલ થર્મલ સ્પ્રેડ ઘટાડે છે. બંને તરંગલંબાઇ સામાન્ય રીતે ઓપ્ટિકલ ફાઇબર દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે, જે બીમને ફોરવર્ડ-ફાયરિંગ પેટર્નમાં દિશામાન કરે છે. PLDD માટે ઓપ્ટિકલ ફાઇબર ડિઝાઇન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે સર્જનને ડિસ્ક દિવાલને છિદ્રિત કરવાના જોખમને ઘટાડીને NP ના મધ્ય ભાગને ચોક્કસ રીતે લક્ષ્ય બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

980nm/1470nm ડ્યુઅલ-તરંગલંબાઇ અભિગમના ક્લિનિકલ ફાયદાઓમાં ડિસ્કમાં તાત્કાલિક દબાણ ઘટાડો, શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને કરોડરજ્જુના ગતિ ભાગોનું જાળવણી શામેલ છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 24 થી 48 કલાકની અંદર રેડિક્યુલર પીડામાં નોંધપાત્ર રાહતની જાણ કરે છે. જ્યારે પ્રક્રિયાઓ ફ્લોરોસ્કોપી દ્વારા સંચાલિત હોય છે અને મર્યાદિત ડિસ્ક હર્નિએશન સુધી મર્યાદિત હોય છે ત્યારે જટિલતા દર ઓછો હોય છે.

નિષ્કર્ષમાં, 980nm તરંગલંબાઇ (વેસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન) અને 1470nm તરંગલંબાઇ (ઉચ્ચ પાણી શોષણ) વચ્ચેનો સિનર્જી ડાયોડ લેસર ટેકનોલોજીને PLDD માટે ખૂબ જ યોગ્ય બનાવે છે. આ પદ્ધતિ લક્ષણોવાળા કટિ ડિસ્ક રોગ માટે સલામત, બહારના દર્દીઓ-સુસંગત સારવાર પ્રદાન કરે છે, કરોડરજ્જુને અસ્થિર કર્યા વિના NP ના જથ્થાને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. ઊર્જા પરિમાણો અને લાંબા ગાળાના પરિણામની તુલનાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે વધુ સંભવિત અભ્યાસોની જરૂર છે.