લોંગ પલ્સ્ડ એનડી: વાયએજી લેસર વેસ્ક્યુલર માટે વપરાય છે

લોંગ-પલ્સ્ડ 1064 Nd:YAG લેસર એ ઓછી ડાઉનટાઇમ અને ન્યૂનતમ આડઅસર સાથે સલામત, સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી, ખર્ચ-અસરકારક પ્રક્રિયા હોવાના મુખ્ય ફાયદાઓ સાથે કાળી ત્વચાના દર્દીઓમાં હેમેન્ગીયોમા અને વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ માટે અસરકારક સારવાર સાબિત થાય છે.

સપાટીની અને ઊંડા પગની નસોની લેસર સારવાર તેમજ અન્ય વિવિધ વેસ્ક્યુલર જખમ ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને ફ્લેબોલોજીમાં લેસરોની સૌથી સામાન્ય એપ્લિકેશનમાંની એક છે. વાસ્તવમાં, લેસરો મોટાભાગે વેસ્ક્યુલર બર્થમાર્ક્સ જેમ કે હેમેન્ગીયોમાસ અને પોર્ટ-વાઇન સ્ટેન અને રોસેસીઆની ચોક્કસ સારવાર માટે પસંદગીની સારવાર બની ગયા છે. લેસર વડે અસરકારક રીતે સારવાર કરવામાં આવતા જન્મજાત અને હસ્તગત સૌમ્ય વેસ્ક્યુલર જખમની શ્રેણી સતત વિસ્તરી રહી છે અને પસંદગીયુક્ત ફોટોથર્મોલિસિસના સિદ્ધાંત દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર સ્પેસિફિક લેસર સિસ્ટમ્સના કિસ્સામાં, ઇચ્છિત લક્ષ્ય ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઓક્સિહેમોગ્લોબિન છે.

ઓક્સિહેમોગ્લોબિનને લક્ષ્યાંકિત કરીને, ઊર્જા આસપાસના જહાજની દિવાલમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. હાલમાં, 1064-nm Nd: YAG લેસર અને દૃશ્યમાન/નજીક ઇન્ફ્રારેડ (IR) ઇન્ટેન્સ પલ્સ્ડ લાઇટ (IPL) ઉપકરણો બંને સારા પરિણામો આપે છે. જો કે, મુખ્ય તફાવત એ છે કે Nd: YAG લેસરો વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને તેથી પગની નસો જેવી મોટી, ઊંડા રક્ત વાહિનીઓની સારવાર માટે વધુ યોગ્ય છે. Nd નો બીજો ફાયદો: YAG લેસર એ મેલનિન માટે તેનું નીચું શોષણ ગુણાંક છે. મેલાનિન માટે ઓછા શોષણ ગુણાંક સાથે, કોલેટરલ એપિડર્મલ નુકસાન માટે ઓછી ચિંતા છે તેથી ઘાટા પિગમેન્ટવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે તેનો વધુ સુરક્ષિત ઉપયોગ થઈ શકે છે. બળતરા પછીના હાયપર પિગમેન્ટેશન માટેનું જોખમ એપિડર્મલ ઠંડક ઉપકરણો દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. મેલાનિન શોષણથી કોલેટરલ નુકસાન સામે રક્ષણ માટે એપિડર્મલ ઠંડક હિતાવહ છે.

લેગ વેઇન થેરાપી એ સૌથી સામાન્ય રીતે વિનંતી કરાયેલ કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. લગભગ 40% સ્ત્રીઓ અને 15% પુરુષોમાં એક્સ્ટેટિક વેન્યુલ્સ જોવા મળે છે. 70% થી વધુ કુટુંબ ઇતિહાસ ધરાવે છે. મોટેભાગે, ગર્ભાવસ્થા અથવા અન્ય હોર્મોનલ પ્રભાવો સંકળાયેલા છે. પ્રાથમિક રૂપે કોસ્મેટિક સમસ્યા હોવા છતાં, આમાંથી અડધાથી વધુ જહાજો રોગનિવારક બની શકે છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક એ વિવિધ કેલિબર અને ઊંડાણોના બહુવિધ જહાજોની જટિલ સિસ્ટમ છે. પગના વેનિસ ડ્રેનેજમાં બે પ્રાથમિક માર્ગો હોય છે, ડીપ મસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અને સુપરફિસિયલ ક્યુટેનીયસ પ્લેક્સસ. બે ચેનલો ઊંડા છિદ્રિત જહાજો દ્વારા જોડાયેલ છે. નાના ચામડીના જહાજો, જે ઉપલા પેપિલરી ત્વચામાં રહે છે, તે ઊંડા જાળીદાર નસોમાં વહી જાય છે. મોટી જાળીદાર નસો જાળીદાર ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં રહે છે. સુપરફિસિયલ નસો 1 થી 2 મીમી જેટલી મોટી હોઈ શકે છે. જાળીદાર નસો 4 થી 6 મીમી કદમાં હોઈ શકે છે. મોટી નસોમાં જાડી દિવાલો હોય છે, તેમાં ડીઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું પ્રમાણ વધુ હોય છે અને તે 4 મીમીથી વધુ ઊંડા હોઈ શકે છે. જહાજના કદ, ઊંડાઈ અને ઓક્સિજનેશનમાં ભિન્નતા પગની નસ ઉપચારની પદ્ધતિ અને અસરકારકતાને પ્રભાવિત કરે છે. ઓક્સિહિમોગ્લોબિન શોષણના શિખરોને લક્ષ્યાંકિત કરતા દૃશ્યમાન પ્રકાશ ઉપકરણો પગ પરના ખૂબ જ સુપરફિસિયલ ટેલેન્ગીક્ટેસિયાની સારવાર માટે સ્વીકાર્ય હોઈ શકે છે. લાંબી-તરંગલંબાઇ, નજીક-આઇઆર લેસરો પેશીઓમાં ઊંડા પ્રવેશની મંજૂરી આપે છે અને તેનો ઉપયોગ ઊંડા જાળીદાર નસોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે પણ થઈ શકે છે. લાંબી તરંગલંબાઇ પણ ઉચ્ચ શોષણ ગુણાંક સાથેની ટૂંકી તરંગલંબાઇ કરતાં વધુ સમાનરૂપે ગરમ થાય છે.

લેસર લેગ વેઈન ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પોઈન્ટ તાત્કાલિક જહાજ ગાયબ અથવા દૃશ્યમાન ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ અથવા ભંગાણ છે. જહાજના લ્યુમેનમાં માઇક્રોથ્રોમ્બી પ્રશંસનીય હોઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, રક્તના પેરીવાસ્ક્યુલર એક્સ્ટ્રાવેસેશન્સ જહાજોના ભંગાણથી સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. પ્રસંગોપાત, ભંગાણ સાથે સાંભળી શકાય તેવા પોપની પ્રશંસા થઈ શકે છે. જ્યારે ખૂબ જ ટૂંકા પલ્સ સમયગાળો, 20 મિલિસેકન્ડથી ઓછા, ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે સ્પોટ સાઇઝની જાંબુ આવી શકે છે. આ સંભવતઃ ઝડપી માઇક્રોવાસ્ક્યુલર હીટિંગ અને ભંગાણ માટે ગૌણ છે.

Nd: વેરિયેબલ સ્પોટ સાઈઝ (1-6 mm) અને ઉચ્ચ પ્રવાહ સાથે YAG ફેરફારો વધુ મર્યાદિત કોલેટરલ પેશીઓને નુકસાન સાથે ફોકલ વેસ્ક્યુલર દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે 40 અને 60 મિલીસેકન્ડ વચ્ચેની પલ્સ અવધિ પગની નસોની શ્રેષ્ઠ સારવાર પૂરી પાડે છે.

પગની નસોની લેસર સારવારની સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ આડઅસર પોસ્ટ ઇન્ફ્લેમેટરી હાઇપર પિગમેન્ટેશન છે. આ વધુ સામાન્ય રીતે ઘાટા ત્વચાના પ્રકારો, સૂર્યના સંપર્કમાં, નાડીના ટૂંકા સમયગાળો (<20 મિલિસેકન્ડ), ફાટેલી નળીઓ અને થ્રોમ્બસ રચના સાથેના જહાજોમાં જોવા મળે છે. તે સમય સાથે ઝાંખું થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ એક વર્ષ અથવા વધુ હોઈ શકે છે. જો અયોગ્ય પ્રવાહ અથવા પલ્સ અવધિ દ્વારા વધુ પડતી ગરમી પહોંચાડવામાં આવે, તો અલ્સરેશન અને અનુગામી ડાઘ થઈ શકે છે.